29.05.2016 г.
Пациент Руслан, 45 лет, гепатит С, генотип 1b, фиброз 4. ПОВТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
В 2014 году мне поставили диагноз хронического гепатита С, генотип вируса 1b, концентрация вируса 450000 МЕ/мл. Биохимия была плохая – АЛТ 218-304 ед/л, АСТ такая же. Генетический анализ по интерлейкину 28B показал хороший прогноз при лечении интерфероном. На фиброскане результат не получился из-за лишнего веса.
Проводил лечение интерфероном альфа по 3 млн МЕ 3 раза в неделю и рибавирином. Через 4 недели вирус оставался в крови. Через 12 недель концентрация снизилась, продолжал лечение дальше. Через полгода вирус сохранялся, поэтому лечение прекратил. Пока лечился интерферонм и рибавирином, похудел, и на фиброскане получился результат — фиброз 4. Никаких осложнений цирроза не было, поэтому можно было лечиться снова.С врачом решили лечиться Викейрой Пак – это новое безинтерфероновое лечение. Можно лечиться 12 недель. Снова повторил анализы и начал лечение. Сейчас прошло 2 недели, чувствую себя прекрасно. Ощущения такие, что, как-будто, вообще никакого лечения не получаю! Никакой температуры, ознобов нет, суставы не крутит. В упаковке таблетки разделены для приема утром и вечером, все очень просто, и еще принимаю рибавирин утром и вечером. Через 2 недели лечения биохимия нормальная – АЛТ 31 ед/л, АСТ 28 ед/л! Таких анализов у меня никогда не было. На вирус буду сдавать анализ через 4 недели лечения. Надеюсь, все будет хорошо.
12.06.2016 г.
Продолжаю лечение викейрой. Врач сказала, что через 2 недели надо сделать анализ на РНК. Сдал анализ 1 июня, вируса нет! РНК отрицательная! Сегодня 4 недели лечения, вечером закончится упаковка викейры. Из всех побочек только металлический привкус во рту от рибавирина. Еще немного слабость. У меня также было и в прошлый раз, когда лечился интерфероном и рибавирином. Врач сказала, что викейра при компенсированном циррозе и без рибавирина тоже дает хорошие результаты лечения, как и с рибавирином, такие исследования проводились. Но в нашей инструкции пока написано, что надо принимать с рибавирином, поэтому надо лечиться по инструкции. В принципе рибавирин переношу неплохо. Главное, что вируса нет. Сегодня сделал анализы — биохимия нормальная! АЛТ 27 ед/л, АСТ 30 ед/л. Гемоглобин немного снизился – было 135 г/л, сейчас 121 г/л, но это тоже хорошо. Сдал анализ на РНК вируса, будет готов через два-три дня.
16.06.2016 г.
Продолжаю лечение викейрой пак. Прошел месяц лечения. Получил анализ на РНК. РНК НCV в крови не обнаружена. Все идет хорошо.
05.07.2016 г.
Заканчивается вторая коробка викейры. Через 5 дней сдавать анализы по графику. Чувствую себя хорошо. Привкус во рту прошел. Бывает иногда слабость, но это может быть и от жары. Врач сказала, что в жару обязательно нужно пить жидкость, не меньше полутора литров в сутки. Запиваю таблетки утром и вечером стаканом воды, а потом пью еще в течение дня. С учетом моей комплекции получается литра два в день. Не рекомендуется быть на солнце во время лечения рибавирином, могут быть побочные изменения на коже – сыпь, фотодерматит. Если приходится ходить на солнце, ношу хлопчатобумажную белую рубашку с рукавами. Врач сказала, что если появится сыпь, то рибавирин можно отменить, а викейру отменять нельзя, иначе все лечение придется прекратить. Поэтому все рекомендации соблюдаю.
17.07.2016 г.
Прошло уже 8 недель. Чувствую себя нормально. Анализы нормальные. АЛТ 23 ед/л, АСТ 17 ед/л. Гемоглобин 120 г/л. На РНК вируса буду сдавать анализ в конце лечения, когда пройдет 12 недель. Осталось 3 недели.
07.08.2016 г.
Сегодня заканчиваю прием викейры. Чувствую себя отлично, никаких ощущений, что провожу лечение, нет. Аппетит нормальный, ощущаю энергию и силы, которых раньше не было. Завтра пойду сдавать анализы, надеюсь, все будет нормально.
12.08.2016 г.
После окончания лечения викейрой анализы хорошие. Биохимия нормальная АЛТ 16 ед/л, АСТ 14 ед/л. РНК HCV не обнаружена.
Это хороший результат. Теперь нужно будет сделать анализы через 12 недель и через 24 недели после окончания лечения. Еще ждать результата лечения почти полгода. Врач сказала, что даже если РНК вируса не будет обнаружена, все равно нужно будет продолжать наблюдение, потому что был фиброз 4. Эластометрию печени нужно будет сделать через полгода. Надеюсь, она будет лучше.
02.11.2016 г.
Прошло 12 недель после лечения викейрой. Чувствую себя хорошо. Сдал анализы, АЛТ 23 ед/л, АСТ 20 ед/л, общий анализ крови тоже хороший. РНК не обнаружена! Это устойчивый вирусологический ответ! Но еще сделаю анализы и эластометрию в январе.
30.01.2016 г.
Прошло 24 недели после лечения викейрой. Все отлично, вируса нет! И эластометрия лучше – показала фиброз 3! Это просто чудо! Всем рекомендую лечение викейрой при 1 генотипе! Дальше надо будет следить за фиброзом, повторять эластометрию печени.
Также на эту тему вы можете прочесть: