Частые вопросы на тему вирусные гепатиты. | doctormironova.com
Пятница , 17 Август 2018
Домой - Частые вопросы

Частые вопросы

Самые популярные вопросу по лечению и профилактике вирусных гепатитов A,B,C,D,E

Уважаемый читатель! На данной странице Вы найдете ответы на самые часто задаваемые вопросы касающиеся вирусных гепатитов.

Если вы не нашли ответа, вы можете задать свой вопрос доктору — гепатологу, инфекционисту Мироновой Наталье Ивановне

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ,

после проверки Вашего вопроса модератором, Вам ответят (В среднем от 1 до 7 дней).

 Самые последние вопросы пользователей вы сможете найти ЗДЕСЬ.

Что такое вирусные гепатиты?

Вирусные гепатиты – инфекционные заболевания. Их вызывают мельчайшие микроорганизмы – вирусы. Есть вирусы гепатитов А, В, С, D (дельта), Е и другие.Они вызывают поражение печени. Вирусы гепатитов А и Е передаются как кишечная инфекция (через грязные руки, инфицированную воду и пищевые продукты). Вирусы гепатитов В, D и С передаются через кровь, половым путем, от матери ребенку. Вирусный гепатит – серьезная опасность для здоровья. Острый вирусный гепатит может протекать тяжело и иногда быстро приводить к смерти. Острый гепатит В, D и С нередко переходят в хроническую форму с развитием через 10-40 лет цирроза и рака печени. Чтобы предотвратить неблагоприятные последствия вирусных гепатитов на здоровье, нужно заниматься их профилактикой, а в случае заболевания – наблюдаться у врача.

Какие изменения здоровья бывают при гепатите?

Гепатит – это заболевание печени. Наиболее яркий признак гепатита – желтушное окрашивание склер (белков глаз) и кожи, потемнение мочи (моча «цвета пива»).Эти симптомы нередко сочетаются со слабостью, снижением аппетита, тяжестью в правом подреберье (в области печени), повышением температуры тела и возникают при остром гепатите или прогрессировании хронического гепатита.

У некоторых людей с гепатитом изменения со стороны печени (тяжесть в правом подреберье) могут отсутствовать, а болезнь проявляется изменениями в почках, суставах, коже, щитовидной железе, поджелудочной железе, других органах. Поэтому при различных хронических заболеваниях необходимо исследовать функцию печени, а также проводить обследование на гепатиты В и С.

Очень часто острый гепатит, а многие годы и хронический гепатит протекают без каких-либо симптомов, человек не знает о своей болезни, но она развивается. Чтобы в таком случае выявить гепатит, нужно проанализировать факторы риска повреждения печени и заражения вирусами гепатитов – частое употребление алкоголя, контакт с токсичными веществами, заболевания печени у родственников, введение наркотиков, случайные половые связи, нанесение татуировки, заболевание венерическими инфекциями (сифилисом, гонореей, трихомониазом и другими), контакт с инфицированными членами семьи, профессиональный и случайный контакт с чужой кровью и т.д. Если такие факторы риска возникновения гепатита в течение Вашей жизни были – нужно обратиться к специалисту и провести обследование.

Какие алкогольные напитки и в каком количестве можно употреблять больному гепатитом?

Алкоголь сам по себе, особенно при систематическом и чрезмерном употреблении, приводит к поражению печени.

У больного гепатитом алкоголь даже в небольших количествах ускоряет развитие болезни, значительно повышает риск развития цирроза и рака печени. Поэтому больным гепатитом употреблять алкоголь не разрешается.

Что необходимо делать, если у меня обнаружены HBsAg и антитела к вирусу гепатита С?

После сдачи крови на гепатиты В и С необходимо узнать результат исследования и получить бланк с результатом или его ксерокопию.Результат анализа нужно хранить, так как он может понадобиться Вам и Вашему врачу при решении различных диагностических вопросов.

При обнаружении в крови HBsAg и/или антител к вирусу гепатита С необходимо обратиться к врачу — специалисту по вирусным гепатитам.

Какие исследования нужно сделать, чтобы выявить гепатит В и С?

Для выявления гепатита В необходимо исследовать кровь на поверхностный антиген вируса гепатита В – HВsAg.Для выявления гепатита С необходимо исследовать кровь на антитела к вирусу гепатита С (их обозначают как анти-ВГС или anti-HCV) и РНК вируса гепатита С.

Могу ли я иметь детей, если у меня вирусный гепатит?

Сам по себе вирусный гепатит не является запретом для рождения ребенка.Если у Вас хронический гепатит В или С, то перед планируемой беременностью рекомендуется обследовать состояние Вашей печени и, возможно, провести противовирусное лечение. Это уменьшит риск заражения партнера при половых контактах и риск инфицирования плода.

Если у женщины имеется цирроз печени, во время беременности могут возникнуть его осложнения. Поэтому, если у Вас больна печень и Вы планируете рождение ребенка, посоветуйтесь с врачом гепатологом.

Если Вы или Ваш партнер получаете противовирусную терапию гепатита, наступление беременности следует планировать не ранее, чем через 6-7 месяцев после окончания курса лечения. Это связано с неблагоприятным влиянием противовирусных препаратов, в частности, рибавирина, на плод.

Что делать, если во время беременности выявлен гепатит C или B?

Если во время беременности у Вас выявлены гепатит В или С, обязательно проконсультируйтесь с врачом гепатологом.

Гепатит В или С сам по себе не является показанием для прерывания беременности. Вирусы не приводят к нарушениям развития плода. Но наличие гепатита В или С у беременной женщины является риском инфицирования ребенка. При гепатите С риск заражения плода не высокий и составляет не более 5-6%. При гепатите В риск заражения плода выше, но вакцинация (первое введение вакцины против гепатита В должно быть сделано в первые часы поле родов) предотвращает развитие инфекции.

Если у беременной имеется цирроз печени, во время беременности могут развиться осложнения. Поэтому при циррозе печени в интересах здоровья и жизни женщины может быть рекомендовано прерывание беременности в ранние сроки. Но это вопрос должен решаться совместно врачом и пациенткой.

До настоящего времени нет убедительных данных о том, что роды кесаревым сечением уменьшают риск инфицирования ребенка вирусами гепатитов В и С.

На какие инфекции нужно обследоваться во время беременности?

Во время беременности нужно обследоваться на вирусные гепатиты В и С, токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, герпетическую инфекцию (последние четыре болезни называют TORCH-инфекциями). Эти инфекции могут быть причиной осложненного течения беременности, а также передаваться от матери плоду и приводить к нарушениям развития ребенка. После получения результатов обследования обязательно проконсультируйтесь с врачом инфекционистом.

О чем свидетельствует обнаружение в крови маркеров вирусов гепатитов?

Обнаружение в крови HBsAg свидетельствует о наличии в организме вируса гепатита В и о текущей острой или хронической инфекции, то есть об остром или хроническом гепатите В.Носительства только HBsAg без вируса гепатита В не бывает.

Обнаружение в крови антител к вирусу гепатита С свидетельствует о перенесенном ранее гепатите с выздоровлением либо о текущей в данный момент инфекции (острой или хронической). Если в крови обнаружена РНК вируса гепатита С, это означает, что в организме присутствует вирус гепатита С.

Поскольку HBsAg, антитела к вирусу гепатита С, РНК вируса гепатита С свидетельствуют об инфицировании вирусами гепатитов В и С, их называют маркерами вирусов гепатитов.

При обнаружении HBsAg, антител к вирусу гепатита С, РНК вируса гепатита С в крови необходимо обратиться к врачу инфекционисту и выполнить дополнительные исследования для уточнения состояния печени.

Как долго я проживу с гепатитом?

Гепатит – серьезное заболевание, которое может прогрессировать и ухудшать жизнь человека, но это бывает далеко не всегда.

В настоящее время существуют эффективные способы лечения гепатитов, позволяющие не только замедлить прогрессирование болезни, но и обратить ее вспять. Необходимо заботиться о своем здоровье и наблюдаться у квалифицированного специалиста.

Какая должна быть диета у больных хроническим гепатитом?

При хроническом гепатите каких-либо ограничений в диете не требуется. Питание должно быть полноценным, с учетом индивидуальной переносимости различных продуктов и блюд. В дневной рацион необходимо включать мясо, рыбу, молочные продукты, крупы, овощи, фрукты. Принимать пищу необходимо не реже 4 раз в день. Ограничения в диете, исключение некоторых продуктов рекомендуется при наличии сопутствующих заболеваний — холецистите, желчекаменной болезне, панкреатите, сахарном диабете, избыточной массе тела.

Определенная диета может потребоваться больным циррозом печени — при накоплении жидкости в животе (асците) и отеках органичивается употребление соли, при изменении функции мозга (энцефалопатии) ограничивается употребление животного белка.

Употребление алкогольных напитков при заболеваниях печени не рекомендуется.

Таковы общие рекомендации. Но Вашу индивидуальную диету необходимо согласовать с врачом гепатологом.

Гепатит В и С это СПИД?

Нет. Гепатит В, гепатит С и ВИЧ-инфекция (СПИД – одна из стадий ВИЧ-инфекции) – это три самостоятельных заболевания. Возбудителями этих инфекционных заболеваний являются различные вирусы. Возбудителем гепатита В является вирус гепатита В, возбудителем гепатита С – вирус гепатита С, возбудителем ВИЧ-инфекции – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Но общее у этих вирусов есть – заражение ими происходит одинаково – через кровь при использовании нестерильных шприцев, игл, других инструментов для введения наркотиков, пирсинга, косметических процедур, нанесения татуировки, а также половым путем при половых контактах без презерватива и от инфицированной матери ребенку.

Поскольку пути заражения гепатитами В, С и ВИЧ-инфекцией одинаковые, всем лицам, инфицированным вирусами гепатитов В и С рекомендуется обследоваться на ВИЧ-инфекцию, а всем ВИЧ-инфицированным – обследоваться на гепатиты В и С. Это необходимо, чтобы врач инфекционист и сам пациент выбрали адекватный план наблюдения и лечения.

Как не заразить своих близких гепатитом В и C ?

Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Каждый член семьи должен пользоваться своей индивидуальной зубной щеткой, бритвенным прибором, мочалкой, маникюрным набором.

При пользовании общей посудой, ванной, туалетом, при рукопожатиях, объятиях, поцелуях (если нет язвочек, кровоточащих трещинок на губах) заражение не происходит.

Если вы поранились и у вас есть кровотечение, то оказывающий Вам помощь человек должен надеть резиновые перчатки (всегда имейте резиновые перчатки дома в своей домашней аптечке).

При защищенном сексе (с использованием презерватива) риск заражения Вашего партнера отсутствует. При незащищенном сексе небольшой риск заражения имеется (в устойчивых семейных парах риск заражения гепатитом С при половых контактах составляет до 2% в год). Чтобы не заразить своего партнера и не заразиться самому другими инфекциями, передаваемыми половым путем, необходимо использовать презерватиты, если имеется воспаление половых органов, при занятиях сексом во время менструаций, при занятиях сексом с высоким риском травматизации слизистых оболочек (анальный секс и т.д.).

Если у Вас гепатит В, то членам Вашей семьи и половым партнерам необходимо сделать прививку от гепатита В (предварительно сделав анализ крови на гепатит В).

Если Вы или Ваш половой партнер получают противовирусную терапию вирусного гепатита, рекомендуется использовать двойную контрацепцию (когда каждый партнер применяет тот или иной метод контрацепции) в период лечения и не менее полугода после окончания лечения. Это связано с неблагоприятным влиянием некоторых противовирусных препаратов, в частности, рибавирина, на плод.

Членам вашей семьи и половым партнерам рекомендуется обследовать на гепатит С и В один раз в полгода или один раз в год.

При посещении врачей других специальностей и выполнении каких-либо медицинских манипуляций необходимо проинформировать медицинский персонал о том, что Вы инфицированы вирусом гепатита В или С.

Возможно ли какое-либо лечение, если установлен диагноз цирроза печени?

Хроническое заболевание печени длительно может протекать незаметно, не вызывая изменений самочувствия, и выявляется уже на стадии цирроза. Успешность лечения цирроза печени зависит от причины его возникновения и степени компенсации.

Лечение цирроза печени предполагает воздействие на причину (полный отказ от употребления алкоголя, противовирусная терапия) и на проявления болезни. Лечение необходимо проводить под наблюдением врача гепатолога. Рационально организованный режим труда и отдыха, комплекс лечебных мероприятий позволят приостановить прогрессирование изменений в печени. При неэффективности лекарственной терапии показана трансплантация (пересадка) печени.Она проводится в центрах трансплантации в гг.Москве, Санкт-Петербурге, за рубежом.

Можно ли получить налоговый вычет на лечение гепатита?

Налогоплательщик вправе получить социальный налоговый вычет в отношении сумм, уплаченных за услуги по лечению в медицинских организациях России.   Медицинские услуги и медикаменты, расходы на оплату которых учитываются при предоставлении вычета, должны соответствовать перечням, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 марта 2001 г.

Для получения вычета налогоплательщик должен представить в налоговую инспекцию следующие документы:

— письменное заявление о предоставлении социального налогового вычета на лечение;
— заполненную  декларацию по налогу на доходы физических лиц за истекший год;
— справку о доходах по форме 2-НДФЛ;
— копию договора на лечение;
— копию лицензии медицинского учреждения на оказание соответствующих медицинских услуг;
— справку об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы по форме, утвержденной Приказом МНС России от 25.07.2001 N289/БГ-3-04/256;
—  платежные документы, подтверждающие факт внесения платы за лечение;
— договор со страховой компанией или полис;
— копию свидетельства о браке, если налогоплательщиком оплачены   медикаменты за своего супруга (супругу); копию свидетельства о рождении налогоплательщика, если налогоплательщиком оплачены и медикаменты за своего родителя (родителей), или иной подтверждающий документ; копию  свидетельства о рождении ребенка налогоплательщика, если налогоплательщиком оплачены медикаменты за своего ребенка  в возрасте до 18 лет.

Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован.